등록 포기 각서 및 등록금 환불 요청서
전형구분	수시모집(지역균형, 특기자) 정시모집(일반전형, 농어촌, 특수교육) (해당 전형에 o표)	모집단위
성 명		수험번호
주민등록번호		납부금액	원
본인은 귀 대학교 2009학년도 수시(정시)모집에 합격하여 등록을 하였으나, 아래의 사유로 등록을 포기하고자 보호자 연서로 등록 포기 각서를 제출하오니 등록금을 환불하여 주시기 바라며, 이로 인하여 발생하는 모든 문제에 대하여는 전적으로 본인이 감수할 것입니다. □ 사유 : ① 대학(교) 계열(학과) 합격 ② 기타 :
첨 부 : 1. 등록금 납부 영수증 원본 1부. 2. 지원자 및 보호자 신분증(주민등록증, 운전면허증 등) 사본 1부. 3. 지원자 또는 보호자 명의 통장 사본 1부 [보호자 통장의 경우 지원자와 보호자와의 관계가 나와 있는 서류(건강보험증 등) 1부 제출]
2009년 2 월 일 지원자 : □ 보호자 : □ 연락처 : (전 화) (휴대폰)
서울대학교 총장 귀하

※ 최종 전형일정(2009. 2. 28)이 종료된 후 입학 학기가 같은 타 대학(교)에 이중 등록이 될 경우

모든 합격이 취소됨을 유의하기 바랍니다.